除了奔赴一線參與新冠肺炎患者救治，在指揮中心參與全省重癥病人會(huì)診，杜義斌堅(jiān)持做好本職工作。圖為杜義斌在云南省中醫(yī)醫(yī)院為住院患者檢查身體。
曹 松攝
“每一個(gè)身份對(duì)我來說都是沉甸甸的責(zé)任。”云南省中醫(yī)醫(yī)院、云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年病中心二病區(qū)主任杜義斌說，新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)打響以來，自己有了幾個(gè)新的身份——云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)新冠肺炎會(huì)診專家，云南省新冠肺炎巡回醫(yī)療暨督導(dǎo)組中醫(yī)專家，云南省應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部指揮中心會(huì)診專家。
自春節(jié)以來，杜義斌除了完成中醫(yī)醫(yī)院門診工作外，還奔赴云南多地參與疫情督導(dǎo)檢查和診治患者，同時(shí)在指揮中心參與全省重癥病人會(huì)診。已經(jīng)連續(xù)奮戰(zhàn)了20多天的杜義斌有些疲憊，但他的聲音透過口罩依然響亮堅(jiān)定：“國家培養(yǎng)了我，這個(gè)時(shí)候我需要站出來，用中醫(yī)藥幫助人民共同抗擊疫情。”
“這個(gè)時(shí)候不能退縮”
1月26日，云南省新冠肺炎疫情防控工作緊鑼密鼓地展開。麗江確診患者中出現(xiàn)了重癥病例，情況危急，云南省衛(wèi)健委當(dāng)即決定派4名專家趕赴當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)救治工作。按照要求，云南省中醫(yī)醫(yī)院需要派出一名中醫(yī)專家，但這個(gè)人選一開始并不是杜義斌。
此時(shí)，杜義斌正在家里做飯。得知這個(gè)消息后，他撥通了領(lǐng)導(dǎo)的電話，主動(dòng)請纓。“我是黨員，是醫(yī)院的科室主任，又是全國中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)對(duì)象和云南省‘萬人計(jì)劃’名醫(yī)培養(yǎng)對(duì)象。國家培養(yǎng)了我這么多年，現(xiàn)在遇到疫情，正是檢驗(yàn)自己所學(xué)、報(bào)效國家的時(shí)候，我理應(yīng)站出來!”杜義斌說。
最終，杜義斌的申請獲得批準(zhǔn)。時(shí)間緊迫，杜義斌顧不上吃飯，便準(zhǔn)備出發(fā)。面對(duì)家人的擔(dān)憂，杜義斌的回答是“這個(gè)時(shí)候不能退縮”。他做好家人的思想工作后，從醫(yī)院帶上防護(hù)裝備便匆匆趕往機(jī)場。由于航班數(shù)量很少，機(jī)票預(yù)訂工作人員反復(fù)提醒他可能趕不上合適航班，建議他改乘次日航班。但他知道，此時(shí)對(duì)患者來說一分一秒都至關(guān)重要。幸運(yùn)的是，當(dāng)機(jī)場方面知道他是趕赴疫情防控一線的醫(yī)生時(shí)，工作人員提前幫他換好登機(jī)牌，并為他開啟綠色通道，杜義斌最終順利登機(jī)奔赴麗江。
“必須在疫情一線作戰(zhàn)”
在當(dāng)前情況下，如何確定治療方案、更好治愈患者?杜義斌介紹，在中西醫(yī)結(jié)合治療過程中，中醫(yī)是采取防御型方案：調(diào)動(dòng)人體內(nèi)在的防疫機(jī)制，減輕病毒對(duì)組織器官的損傷，再通過自身免疫力抵抗病毒。
在麗江市人民醫(yī)院確診患者中，1位重癥患者發(fā)熱達(dá)39攝氏度。這幾位患者都是老年人，多數(shù)伴有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病。通過問診，杜義斌仔細(xì)分析患者癥狀，并與三位西醫(yī)專家共同會(huì)診，建立了中西醫(yī)結(jié)合協(xié)同的工作機(jī)制，將中醫(yī)藥治療貫穿整個(gè)治病過程。
“在遵循國家診療方案的前提下，中醫(yī)治療要因地、因時(shí)、因人制宜。”杜義斌觀察發(fā)現(xiàn)，云南的患者“濕熱”偏重，這與云南地處高原，氣候偏溫暖干燥有關(guān)。于是，他在中醫(yī)治療過程中以清熱利濕為主，運(yùn)用中醫(yī)溫病學(xué)“衛(wèi)氣營血”及“三焦辨證”的知識(shí)體系辨證論治，使用蒿芩清膽湯、柴芩溫膽湯、三加減正氣散等方劑開展治療。
杜義斌根據(jù)不同患者的情況，制定了不同病程、不同體質(zhì)患者的中醫(yī)處方。通過臨床驗(yàn)證，療效顯著。在中西醫(yī)結(jié)合治療下，幾名發(fā)熱患者48小時(shí)內(nèi)退熱，惡心、腹瀉、食欲不振等消化道癥狀在1周內(nèi)也明顯改善。
1月31日，杜義斌轉(zhuǎn)戰(zhàn)到云南保山市、騰沖市和龍陵縣，督導(dǎo)檢查和診治患者。2月2日，他又到瑞麗、芒市指導(dǎo)中醫(yī)診療，輾轉(zhuǎn)于各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院。參與診治以來，杜義斌先后奔赴云南6個(gè)市縣，與專家組一起檢查了20位確診的新冠肺炎患者和多位疑似病人，并取得了較好療效。回到昆明后，他每隔幾天都與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員聯(lián)系，繼續(xù)指導(dǎo)開展中醫(yī)治療。
杜義斌在診治中發(fā)現(xiàn)，中藥對(duì)新冠肺炎患者發(fā)熱治療效果非常好。他在臨床實(shí)踐中總結(jié)和整理了第一手診療資料發(fā)回醫(yī)院，幫助醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員了解最新疫情狀況、診治要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，為醫(yī)護(hù)人員抗擊疫情提供參考。與此同時(shí)，云南省中醫(yī)醫(yī)院還根據(jù)第一批患者治療實(shí)踐，組織名中醫(yī)，根據(jù)發(fā)病機(jī)理、云南氣候特點(diǎn)以及不同體質(zhì)等情況，研發(fā)了“健體抗疫合劑”“清瘟解熱合劑”院內(nèi)制劑，對(duì)于提高免疫力、治療新冠肺炎、對(duì)抗疫情，收到了很好的預(yù)防和治療效果。
“中醫(yī)講究望聞問切，必須在疫情一線作戰(zhàn)，才能積累實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)疾病有深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)治療作出準(zhǔn)確的判斷。”杜義斌說。
“讓百姓享受中醫(yī)好處”
2月18日上午，麗江最后2名新冠肺炎確診患者在麗江市人民醫(yī)院祥和分院治愈出院。麗江市7名確診患者全部治愈出院，治愈率達(dá)100%。
麗江市人民醫(yī)院副院長陳宗寧表示：“我們特別感謝省級(jí)專家的指導(dǎo)建議，采取了中西醫(yī)結(jié)合方法，制定個(gè)體化的中西結(jié)合治療方案，取得了顯著效果。”
當(dāng)麗江醫(yī)務(wù)人員把這些話轉(zhuǎn)發(fā)給杜義斌時(shí)，杜義斌欣慰地說：“中西醫(yī)協(xié)同起效，讓患者病情改善快、恢復(fù)快，有效降低了輕癥變重癥的發(fā)生率，也增強(qiáng)了醫(yī)患雙方的信心。”
實(shí)際上，1月23日云南省衛(wèi)生健康委、云南省中醫(yī)藥管理局就組織制定了中醫(yī)藥防治方案，并成立了由國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)及省級(jí)名中醫(yī)在內(nèi)的多部門、多學(xué)科專家組成的省級(jí)中醫(yī)藥防治專家組，確保中醫(yī)藥在防治工作中及早主動(dòng)介入。
作為云南省應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部指揮中心會(huì)診專家，杜義斌每天都要去指揮中心，同幾位專家一起對(duì)全省重癥患者遠(yuǎn)程會(huì)診，并作出中醫(yī)治療指導(dǎo)。
杜義斌每天都在關(guān)注疫情形勢。他認(rèn)為，云南省疫情防控正在朝著好的、穩(wěn)定的方向發(fā)展，相信經(jīng)過一段時(shí)間，全省疫情能夠得到完全控制。
“實(shí)踐再次證明，中醫(yī)是可以治病而且可以救治急重癥的。”杜義斌說，這一次中醫(yī)藥及時(shí)全面深度介入診療全過程也讓他深有感觸，“中醫(yī)人要自信、擔(dān)當(dāng)、主動(dòng)作為，要把中醫(yī)中藥放到實(shí)戰(zhàn)中去檢驗(yàn)，不斷提高臨床能力和專業(yè)素養(yǎng)，讓老百姓享受到中醫(yī)的療效和好處”。
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