國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕27號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、財(cái)務(wù)局：
為做好2016年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
2016年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從40元提高至45元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于提高服務(wù)質(zhì)量效率和均等化水平及開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目簽約服務(wù)，并適當(dāng)增加高血壓、糖尿病和嚴(yán)重精神障礙（原重性精神疾病，下同）患者的管理人數(shù)。中央將繼續(xù)對(duì)各地給予補(bǔ)助，地方各級(jí)財(cái)政部門要足額安排補(bǔ)助資金。省級(jí)要統(tǒng)籌使用中央補(bǔ)助資金，加大對(duì)困難地區(qū)的支持力度。進(jìn)一步加快資金撥付進(jìn)度，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，確保資金及時(shí)足額到位，以縣（區(qū)、市）為單位人均經(jīng)費(fèi)達(dá)到45元以上。人均經(jīng)費(fèi)達(dá)到45元作為《2016年政府工作報(bào)告》的量化指標(biāo)，中央將建立月報(bào)制度，各地要按照有關(guān)要求報(bào)告資金到位情況。
二、明確工作任務(wù)目標(biāo)
——以縣（區(qū)、市）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上，進(jìn)一步提高檔案使用率。
——以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)兒童的接種工作。
——以縣（區(qū)、市）為單位，在服務(wù)對(duì)象基數(shù)增加的情況下，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童健康管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。
——以縣（區(qū)、市）為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。
——以縣（區(qū)、市）為單位，35歲及以上高血壓、糖尿病患者管理率分別達(dá)到40%和35%以上，全國(guó)管理高血壓患者人數(shù)保持在8500萬人以上，管理糖尿病患者人數(shù)達(dá)到3100萬人以上。
——以縣（區(qū)、市）為單位，嚴(yán)重精神障礙患者在冊(cè)管理率保持在80%以上，全國(guó)隨訪管理人數(shù)達(dá)到450萬人以上。
——以縣（區(qū)、市）為單位，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率保持在40%以上。
——以縣（區(qū)、市）為單位，報(bào)告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者管理率保持在90%以上。
三、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目簽約服務(wù)
加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的分類管理，對(duì)針對(duì)居民個(gè)體開展的服務(wù)項(xiàng)目，采取由家庭醫(yī)生或以其為核心的團(tuán)隊(duì)與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行簽約的方式開展。要將服務(wù)對(duì)象中的貧困人口作為重點(diǎn)簽約對(duì)象。通過簽約， 為服務(wù)對(duì)象提供綜合的、連續(xù)的健康管理服務(wù)。突出家庭醫(yī)生核心作用，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，提高服務(wù)效果。各地要結(jié)合實(shí)際，盡快制訂本地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目簽約服務(wù)實(shí)施方案，明確簽約對(duì)象、簽約服務(wù)的內(nèi)容、簽約及服務(wù)的流程、簽約雙方的責(zé)任和義務(wù)等。加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，注重將基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約內(nèi)容與其他醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、重大公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及其他居民個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容銜接整合，調(diào)動(dòng)居民簽約的積極性。
四、完善資金使用和支付方式
縣區(qū)級(jí)要完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金使用和支付方式，縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門要按照《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金暫行管理辦法》（財(cái)社〔2015〕255號(hào)）的有關(guān)要求，根據(jù)本地項(xiàng)目?jī)?nèi)容和任務(wù)量，合理測(cè)算各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助或支付標(biāo)準(zhǔn)（或采取當(dāng)量法），按照購(gòu)買服務(wù)機(jī)制，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括其他承擔(dān)服務(wù)的機(jī)構(gòu)）提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，不得簡(jiǎn)單的按照機(jī)構(gòu)人員和支出水平核撥資金。在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效評(píng)價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。
五、強(qiáng)化項(xiàng)目績(jī)效考核
縣區(qū)級(jí)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織實(shí)施管理主體。省、市兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門要加大對(duì)縣區(qū)級(jí)的考核力度，包括項(xiàng)目組織管理情況，資金的保障、管理和使用情況，各項(xiàng)任務(wù)完成情況等。強(qiáng)化縣區(qū)本級(jí)考核工作，縣區(qū)級(jí)每年要對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的機(jī)構(gòu)開展一次綜合考核。完善考核制度，加強(qiáng)考核結(jié)果反饋，實(shí)行考核結(jié)果與資金撥付掛鉤。強(qiáng)化預(yù)防接種等基礎(chǔ)性工作，提高其在項(xiàng)目考核中的比重。2016年，中央將繼續(xù)開展對(duì)省一級(jí)的考核，縣區(qū)本級(jí)考核情況將作為重要考核內(nèi)容。各地務(wù)必要在5月底前完成本地項(xiàng)目績(jī)效考核工作。
六、健全分工協(xié)作機(jī)制
地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政部門要進(jìn)一步健全對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織管理，加強(qiáng)部門內(nèi)部項(xiàng)目相關(guān)業(yè)務(wù)處（科）室間的協(xié)調(diào)，提高管理效能。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)責(zé)任，發(fā)揮其在項(xiàng)目績(jī)效考核、人員培訓(xùn)、人群監(jiān)測(cè)、效果評(píng)價(jià)等方面的優(yōu)勢(shì)和作用，將專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)防接種工作的日常指導(dǎo)與考核納入項(xiàng)目年度綜合績(jī)效考核中。合理確定鄉(xiāng)村兩級(jí)任務(wù)分工，加大對(duì)村醫(yī)支持力度，使其承擔(dān)40%左右的任務(wù)，并給與相應(yīng)補(bǔ)助。
七、加強(qiáng)項(xiàng)目日常管理
一是開展培訓(xùn)，以簽約服務(wù)為重點(diǎn)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員開展一次系統(tǒng)培訓(xùn)。二是加強(qiáng)宣傳，利用多種媒體平臺(tái)和形式宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和政策，提高居民知曉率。三是完善項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)機(jī)制，提高數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。四是加快信息化建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理和服務(wù)效率。各省（區(qū)、市）要盡快建立本地基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理平臺(tái)，做好與國(guó)家平臺(tái)互聯(lián)互通的準(zhǔn)備工作。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 財(cái)政部
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2016年6月15日
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