國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院：
為規(guī)范中藥處方管理，提高中藥處方質(zhì)量，我局組織制定了《中藥處方格式及書寫規(guī)范》，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床工作中遵照?qǐng)?zhí)行。
各地在執(zhí)行過程中有何問題，請(qǐng)與我局醫(yī)政司聯(lián)系。
附件：1.中藥飲片處方舉例.pdf
2.中成藥處方舉例.pdf
二○一○年十月二十日
中藥處方格式及書寫規(guī)范
第一條 為規(guī)范中藥處方管理，提高中藥處方質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范適用于與中藥處方開具相關(guān)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。
第三條 中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥(含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，下同)處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。
第四條 國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全國(guó)中藥處方書寫相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
第五條 縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中藥處方書寫相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)中藥處方書寫的有關(guān)管理工作。
第七條 醫(yī)師開具中藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。
第八條 中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:
(一)一般項(xiàng)目，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)等。可添列特殊要求的項(xiàng)目。
(二)中醫(yī)診斷，包括病名和證型(病名不明確的可不寫病名)，應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。
(三)藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。
(四)醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。
(五)藥品金額，審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。
第九條 中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：
(一)應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求;
(二)名稱應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定準(zhǔn)確使用，《中華人民共和國(guó)藥典》沒有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本省(區(qū)、市)或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫;
(三)劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”(單位名稱)緊隨數(shù)值后;
(四)調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等;
(五)對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明;
(六)根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊;
(七)中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名;
(八)中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位;
(九)處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法(內(nèi)服、外用等)、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日 1 劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”;
(十)按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
第十條 中成藥處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：
(一)按照中醫(yī)診斷(包括病名和證型)結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥;
(二)中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱，院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱;
(三)用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名;
(四)片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量;
(五)每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用;
(六)中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開具處方。
第十一條 民族藥處方格式及書寫要求參照本規(guī)范執(zhí)行。
第十二條 本規(guī)范由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。
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