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各地采取有力措施注重發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用
時間:2007-08-16 00:00:00
 
    新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)試點工作以來,各地在試點工作中對如何發揮中醫藥作用進行了積極地探索,積累了一定的經驗。特別是2007年全國中醫藥工作會議之后,各地認真貫徹落實吳儀副總理在會議上的重要講話精神,采取各種措施,努力發揮中醫藥在新農合中的作用,取得了明顯成效。
    一、將中醫(民族醫,下同)醫療機構納入新農合定點醫療機構
    為了提高參合農民利用中醫藥(民族醫藥,下同)服務的可及性,各地均將符合條件的中醫醫療機構作為新農合定點醫療機構。吉林、海南等省將開設中醫科、開展中醫藥服務項目作為綜合醫院和鄉鎮衛生院納入新農合定點醫療機構的準入條件之一。浙江、甘肅等省部分試點縣將符合條件的民營中醫醫療機構和中醫診所也納入定點醫療機構。
    二、將中醫藥服務納入新農合補償范圍
    (一)將中藥(民族藥,下同)納入新農合補償范圍
    全國各地均將適宜的中藥納入新農合補償范圍,大部分省(市、區)制定了含有中藥的省級新農合基本用藥目錄。青海省專門制訂了《青海省農牧區新型農村合作醫療中草藥藏藥基本用藥目錄》,包含中成藥、中藥飲片和167種藏成藥。四川、云南、吉林、內蒙古、河南、湖北、湖南、青海等省(區)將符合條件的醫療機構中藥制劑納入省級新農合基本用藥目錄。四川、青海、湖南、重慶、山西等省(市)鼓勵鄉村中醫藥技術人員自采、自種、自用中草(藏)藥,并將其納入省級新農合基本用藥目錄,參照同種同屬中藥定價。
    (二)將中醫診療項目納入新農合補償范圍
    全國各地均將適宜的中醫診療項目納入新農合補償范圍。北京、浙江、吉林、湖南等省(市)制定了含有中醫診療項目的省級新農合基本診療項目目錄,其中,北京市共有117項中醫診療項目被納入。浙江省紹興市將各級定點醫療機構開展的貼敷療法、中藥化腐清創術等中醫醫療服務納入新農合基本診療項目目錄。
    三、采取多種政策措施鼓勵參合農民選擇中醫藥服務
    (一)降低參合農民選擇中醫藥服務的起付線
    河南、安徽、山東、吉林、河北、陜西等省明確要求降低中醫藥服務起付線。河南、安徽等省在縣級中醫醫院住院的報銷起付線較同級綜合醫院降低100元,引導參合農民選擇中醫醫院就診。
    部分試點縣也采取了降低中醫藥服務起付線的政策。內蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎左旗所有醫療機構的住院參合農民采用蒙醫藥治療較其它手段治療起付線降低100元。北京房山區、大興區對在中醫醫院住院的參合農民不設住院起付線。
    (二)提高參合農民選擇中醫藥服務的補償比例
    河北、山西、內蒙古、吉林、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、重慶、陜西、青海、新疆等省(區、市)明確要求提高中醫藥服務的補償比例。山東省要求提高使用中醫診療技術、中成藥、中藥制劑、中藥飲片的補償比例幅度不低于10%,提高使用針灸等非藥物療法和中醫適宜技術的補償比例幅度不低于20%。江西省要求在定點醫療機構中采用中醫藥治療手段較西醫藥治療手段補償比例提高10%,新疆維吾爾自治區要求提高5%。
    部分試點縣也采取了提高補償比例的政策。貴州省黔東南州錦屏縣在縣中醫醫院住院治療按70%予以報銷,與鄉鎮衛生院報銷比例相同。四川省廣元市旺蒼縣對參合農民大病產生的中醫中藥費用與西醫西藥分開核算,無論是在縣中醫醫院還是在縣人民醫院、鄉鎮衛生院,中醫中藥均按80%的比例報銷;而西醫西藥在縣級醫院按40%的比例報銷,在鄉鎮衛生院按55%的比例報銷。
    (三)其它優惠措施
    四川、山東等省還要求各試點縣采取限額補償、享受住院補償比例等措施,引導參合農民選擇中醫藥服務。山東省要求采用中醫藥手段治療常見病或疑難病的,門診費用可享受住院補償比例。江西省瑞金市20種慢性病在門診采用純中醫藥治療的,不設起付線,補償比例為50%,年內最高補償額為1500元。貴州省遵義縣對部分慢性病運用中醫藥治療的,醫療費用直接減免80%。浙江省開化縣將中醫藥門診費用列入新農合特殊病種門診補償范圍,年累計達300元起報,補償比例同特殊病種門診補償比例。
    此外,北京市房山區、大興區在區中醫醫院就診的參合農民免掛號診察費,各種檢查治療費免50%,住院床位費免50%,住院救護車費免50%。黑龍江省林甸縣縣、鄉兩級定點醫療機構中藥價格在國家定價的基礎下降20%,村衛生所中藥零售價不能高出批發價10%。甘肅省金昌市中成藥全部由廠家直銷,減少了藥品流通環節的加價。
    四、鼓勵農村中醫藥人員提供中醫藥服務
    (一)調動鄉村醫生提供中醫藥服務的積極性
    江西省修水縣對從事中醫藥服務的鄉村醫生每人每年補助1200元。陜西省有4個試點縣對從事中醫藥服務的鄉村醫生給予每人每月60-120元不等的補助。內蒙古通遼市對從事蒙醫藥、中醫藥服務的鄉村醫生給予每人每年補助1000元,阿拉善盟對從事蒙醫藥、中醫藥服務的鄉村醫生每月補助40-50元。
    (二)保障農村中醫藥人員工資待遇

    內蒙古阿拉善盟鄉鎮衛生院蒙醫藥、中醫藥人員工資由當地財政部門全額支付,調動了蒙醫藥、中醫藥人員提供蒙醫藥、中醫藥服務的積極性,有效地避免了基層蒙醫藥、中醫藥人員流失。

 

 
 
 
 
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