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關于開展兒童青少年肥胖、脊柱側彎中醫藥干預試點工作的通知
時間:2024-03-04 18:07:01
國中醫藥綜結合函〔2024〕39號

各省、自治區、直轄市中醫藥管理局、教育廳(教委)、衛生健康委、體育行政部門、疾控局,新疆生產建設兵團衛生健康委、教育局、文化體育廣電和旅游局、疾控局:

  為深入貫徹落實習近平總書記關于少年兒童健康成長的系列重要指示批示精神,推動落實《國務院關于實施健康中國行動的意見》(國發〔2019〕13號)、《教育部等五部門關于全面加強和改進新時代學校衛生與健康教育工作的意見》(教體藝〔2021〕7號)、《健康中國行動中醫藥健康促進專項活動實施方案》(國健推委辦發〔2022〕5號)、《國家衛生健康委等六部門關于印發兒童青少年肥胖防控實施方案的通知》(國衛辦疾控發〔2020〕16號),國家中醫藥管理局、教育部、國家衛生健康委員會、國家體育總局、國家疾病預防控制局決定聯合開展兒童青少年肥胖和脊柱側彎中醫藥干預試點。現將試點有關事項通知如下:

  一、指導思想

  以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,推進健康中國建設,促進中醫藥傳承創新發展,進一步落實《國務院關于實施健康中國行動的意見》《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《健康中國行動中醫藥健康促進專項活動實施方案》,發揮中醫藥在兒童青少年肥胖、脊柱側彎防控工作中的優勢和作用,中西醫協同持續推進兒童青少年肥胖和脊柱側彎防控工作。

  二、試點目標

  經過3年試點,預防、控制試點區域兒童青少年肥胖、脊柱側彎等健康問題發生、發展,促進愈后康復,減輕疾病負擔;探索形成較為完善的兒童青少年肥胖、脊柱側彎防控組織管理模式,總結制定同質化的中醫藥綜合防控技術方案,統一質控標準,探索建立全國兒童青少年肥胖、脊柱側彎中醫藥綜合防控體系;探索將兒童青少年肥胖、脊柱側彎防控納入政府民生工程范圍,不斷提高兒童青少年健康水平。

  三、試點范圍和干預對象

  (一)試點范圍

  各省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團結合轄區內開展的兒童青少年肥胖或脊柱側彎防控工作情況,選擇1-2個地級市,開展兒童青少年肥胖或脊柱側彎中醫藥干預試點工作。個別工作基礎較好的省(區、市),可結合實際情況,以省(區、市)為單位,統籌推進兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預省級試點。

  (二)干預對象

  肥胖試點干預對象以單純性肥胖為主,包括篩查后體重指數(BMI)達到超重或輕、中度肥胖標準,以及存在肥胖高危因素的6~18歲兒童青少年;每個試點地市每年初次篩查人數不少于2500人。脊柱側彎試點干預對象以特發性脊柱側彎為主,包括篩查后確診為脊柱側彎、脊柱生理曲度異常或體態異常的6~18歲兒童青少年;每個試點地市每年初次篩查人數不少于10000人,省級試點每年初次篩查人數不少于試點地區兒童青少年人數的25%。經鑒別診斷和評估,將符合條件的兒童青少年納入中醫藥干預范圍。中醫藥干預過程中遵循辨證施治基本原則,充分考慮兒童青少年個體差異,確保安全。

  四、試點任務

  (一)建立試點工作組織管理模式

  試點地區(含試點地市和省級試點,下同)按照“政府主導、部門聯動、上下協同”的原則,建立試點工作組織管理模式。中醫藥主管部門會同教育、衛生健康、體育、疾控等部門構建試點協調機制,制定工作方案,明確職責分工,統籌推進兒童青少年肥胖或脊柱側彎中醫藥干預試點工作。在試點工作開展過程中要強調自愿原則和個人信息安全。

  試點地區醫療衛生機構、中醫藥學術組織、學校、社區、家庭、個人等充分發揮在試點工作中的作用,形成全社會共同參與的工作格局,確保預防、篩查、診斷、治療、康復、宣傳等各環節緊密配合。

  試點需由1家三級甲等中醫醫院(含中西醫結合醫院、少數民族醫醫院)、婦幼保健院或綜合醫院牽頭,為區域內試點工作提供專業指導和技術支持。試點地區牽頭醫院創新中西醫協同、多學科合作模式,加強人才培養和隊伍建設,優化工作流程,前移防控關口,為推動融預防、診斷、治療、康復、宣傳為一體的全流程、全鏈條試點提供專業技術支持。

  (二)制定實施中醫藥綜合防控技術方案

  研究制定中醫藥綜合防控技術方案。試點地區牽頭醫院結合中醫藥防控實踐工作基礎和區域醫療衛生資源配置等實際情況,會同中醫藥學術組織等按照中西醫結合、醫體融合、醫教融合、飲食調護結合等原則,制定中醫藥綜合防控技術方案,明確篩查評估標準、質控標準以及包括非藥物療法、中醫藥調理、中西醫結合治療、康復、運動飲食等相關干預措施規范要求。

  推動實施中醫藥綜合防控技術方案。試點地區細化實施步驟,統籌確定篩查醫療機構和篩查人員,建立中醫藥綜合防控技術培訓、考核制度,對篩查、診療、護理、康復等相關人員開展規范化培訓,提升服務能力和篩查、診療工作的同質化水平;指導醫療機構、社區、學校等開展培訓,共同推動防控干預措施在醫療機構、學校、社區、家庭的推廣應用。牽頭醫院發揮自身優勢,通過組建專科聯盟等方式,促進兒童青少年肥胖、脊柱側彎中醫適宜技術向基層醫療衛生機構推廣應用。組建專家技術團隊,加強對中小學校的技術指導和培訓,推動中醫適宜技術進校園、進課堂。

  (三)開展中醫藥干預試點效果監測評估

  試點地區對初次篩查的兒童青少年肥胖、脊柱側彎人群進行等級風險評級,開展分級管理,建立干預人群肥胖、脊柱側彎電子健康檔案,確保一人一檔。及時分析兒童青少年肥胖、脊柱側彎健康狀況,制定干預措施、監測干預效果,規范管理相關數據。牽頭醫院建立防控監測管理系統,動態監測試點地區應篩查與實際篩查量、發病比例、性別占比、年齡結構、復查比例、干預情況等具體信息,掌握客觀數據和工作進展,依據數據對各機構試點工作開展分析和質控,保障防控效率。試點地區結合實際組織開展兒童青少年肥胖、脊柱側彎中醫藥干預試點相關研究,為進一步優化中醫藥防控干預措施,提升中醫藥防控水平提供有力支撐。

  (四)廣泛開展健康教育

  試點地區各部門加強配合聯動,充分發揮廣播、電視、報刊等傳統媒體以及網站、微博、微信、短視頻等新媒體作用,在學校、社區、家庭廣泛普及兒童青少年肥胖、脊柱側彎中醫藥防控知識和中醫適宜技術。結合中醫藥文化進校園活動,通過公益課程、健康宣講等方式,組織開展中醫藥防控兒童青少年肥胖、脊柱側彎健康教育活動;在中小學生校園積極推廣脊柱健康操,培養兒童青少年正確坐、立、睡、行姿勢習慣,引導兒童青少年強化科學鍛煉、主動健康意識,養成良好生活習慣。

  五、申報基本條件

  (一)試點地區高度重視兒童青少年肥胖或脊柱側彎中醫藥防控工作,建立健全協調工作機制,能為區域內試點工作提供政策支持和必要的資金保障,及時協調解決試點工作遇到的問題困難。將兒童青少年肥胖或脊柱側彎防控工作納入兒童友好城市建設或當地民生工程的可優先支持。

  (二)試點地區牽頭醫院應滿足以下條件:

  1.為三級甲等中醫醫院(含中西醫結合醫院、少數民族醫醫院)或三級甲等婦幼保健院、三級甲等綜合醫院。

  2.中醫特色優勢明顯、綜合實力較強,兒科、骨科、康復科、中醫科等相關臨床科室設置齊全,具有穩定、結構合理的人才梯隊。

  3.已開展兒童青少年肥胖或脊柱側彎篩查、中醫藥防控等工作,具備相關工作基礎,能為區域內試點工作提供專業指導和技術支持。

  六、工作安排

  (一)名額分配

  各省(區、市)結合工作實際組織試點項目申報,肥胖、脊柱側彎中醫藥干預試點分別申報,以地級市為單位開展試點的省(區、市)推薦報送試點總數不超過2個;申報省級脊柱側彎中醫藥干預試點的省(區、市)不再重復推薦報送試點地市。暫不具備條件的省(區、市)可不申報。

  (二)試點申報(2024年3月底前)

  各省級中醫藥主管部門會同有關部門開展試點申報推薦工作,對試點項目申報材料進行審核,于2024年3月29日前,將書面推薦材料(含試點地區和試點名稱(申報數量超過1個的需排序,并蓋章))及《試點項目申報書》(一式十份)報送國家中醫藥管理局中西醫結合與少數民族醫藥司,電子版同步報送。國家中醫藥管理局會同相關部門組織專家對推薦材料進行審核,確定試點名單。

  (三)試點實施(2024年4月初至2026年12月底)

  試點地區制定本地區兒童青少年肥胖或脊柱側彎中醫藥干預試點工作方案,細化任務措施、明確時間節點,同步制定試點工作考核評估辦法。試點工作方案經省級中醫藥主管部門會同相關部門審核后,于2024年4月30日前報送國家中醫藥管理局中西醫結合與少數民族醫藥司備案。

  試點地區按照試點工作方案積極開展試點工作,加強專業培訓,確保完成試點任務。試點地區可結合本地優勢資源和地域實際,探索多種肥胖或脊柱側彎中醫藥干預模式。各省級中醫藥主管部門會同相關部門要對試點工作推進情況進行指導,對本地區試點工作進行質量控制、數據分析,對試點情況、主要做法、突出亮點、存在的問題及建議等進行適時總結,及時解決試點工作困難,并于每年12月31日前向國家中醫藥管理局中西醫結合與少數民族醫藥司報送年度工作總結和典型經驗,其中2024年工作總結應包含試點啟動后制定推動中醫藥干預試點工作的各項配套政策情況。

  (四)跟蹤評估

  各省級中醫藥主管部門會同相關部門定期組織對轄區內試點工作進展情況進行評估。國家中醫藥管理局會同相關部門定期組織試點工作交流,對試點工作進行督導和階段性評估,評估結果以適當形式公布,對工作成效突出的試點地區或單位給予通報表揚。

  七、試點工作要求

  (一)政府主導,強力統籌推進試點工作。試點地區高度重視,將兒童青少年肥胖、脊柱側彎防控工作作為推進健康中國建設的重要舉措,切實加強組織領導,結合本地實際明確試點工作的時間表、路線圖,強化落實責任,完善配套政策,統籌推進防控工作進學校、進社區、進家庭,政府主導、學校參與、專業支持、家庭踐行,確保政策支持充分、人員配備齊全、經費支持充足、科普宣傳廣泛,試點任務落實到位。鼓勵有條件的試點地區將此項工作納入地方政府民生工程或地方基本公共衛生服務項目內容統籌推進落實。

  (二)部門聯動,強化試點工作協調配合。試點地區中醫藥主管部門會同教育、衛生健康、體育、疾控等部門,發揮多部門協同作用,明確醫療機構、學校、社區、家庭等試點工作職能,協調推進試點工作。遴選有工作基礎的高水平醫院牽頭為試點工作提供專業指導和技術支持,構建防控專家智庫,組織開展技術培訓,實施質控標準。負責組織開展試點監督管理、效果評估,確保取得工作實效。教育部門積極推進校園健康工作,配合組織開展校園健康科普宣傳,充分調動教師、學生和家長共同參與試點工作積極性;配合建立學生電子健康檔案,結合校園體檢規范開展肥胖、脊柱側彎專項篩查工作;促進醫教融合,配合推動中醫藥防控技術、中醫傳統體育項目進校園、進課堂、進家庭,培養兒童青少年良好的學習生活習慣。衛生健康部門指導符合條件的綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院積極參與試點工作,提升疾病綜合診療防治水平。體育部門積極促進體衛融合,推動體育項目進社區、進校園、進家庭;加強科學健身指導能力和體衛融合技能培訓,協同推進保健操教學推廣等工作,指導學校規范開展體育鍛煉,培養兒童青少年科學鍛煉、經常運動的習慣。疾控部門廣泛宣傳兒童青少年健康生活方式,為家庭、學校、社區等提供兒童青少年肥胖和脊柱側彎公共衛生干預技術指導和專業支持。

  (三)宣傳推動,營造全民健康社會氛圍。試點地區要高度重視兒童青少年肥胖、脊柱側彎中醫藥干預試點工作的宣傳,充分運用多種方式加強政策解讀,將試點工作安排提前向社會公告,擴大試點的覆蓋面和影響力;深入發掘和宣傳試點經驗、典型做法以及試點工作中的創新實踐,營造全社會積極參與助力兒童青少年健康成長的良好氛圍。國家中醫藥管理局將會同相關部門,加強對兒童青少年肥胖、脊柱側彎中醫藥干預試點政策的培訓指導,定期通報試點工作進展,總結推廣試點經驗。

  八、聯系人及聯系方式

  聯系人:國家中醫藥管理局中西醫結合與少數民族醫藥司 張妮莉

  地 址:北京市東城區工體西路1號

  郵 編:100027

  電 話:010—59957694、59957659

  郵 箱:zhangnili@natcm.gov.cn

  聯系人:教育部體育衛生與藝術教育司 邊宇

  電 話:010—66096231

  聯系人:國家衛生健康委員會婦幼健康司 孫孝雄

  電 話:010—68792079

  聯系人:國家體育總局青少年體育司 陳璐

  電 話:010—87182106

  聯系人:國家疾病預防控制局衛生免疫規劃司 熊妍

  電 話:010—68792356

  附件:1.兒童青少年肥胖中醫藥干預試點項目申報書

     2.兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預試點項目申報書

  國家中醫藥管理局綜合司 教育部辦公廳

  國家衛生健康委員會辦公廳 國家體育總局辦公廳

  國家疾病預防控制局綜合司

  2024年2月22日

 
 
 
 
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