張智龍代表：
您提出的關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部、國(guó)家中醫(yī)藥局等7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，我局于2014年與西醫(yī)同步啟動(dòng)實(shí)施了中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，共遴選確定國(guó)家中醫(yī)培訓(xùn)基地185家，累計(jì)下達(dá)中醫(yī)住培招收計(jì)劃4.2萬(wàn)余人，實(shí)際招收5萬(wàn)余人，納入中醫(yī)住培的并軌中醫(yī)專碩研究生3.5萬(wàn)余人。我局高度重視中醫(yī)住培工作，指導(dǎo)和推動(dòng)各省級(jí)中醫(yī)藥主管部門、中醫(yī)住培基地推進(jìn)中醫(yī)住培工作穩(wěn)步開(kāi)展。
一是健全政策體系。研究制定了《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法(試行)》《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等政策文件，推進(jìn)中醫(yī)碩士專業(yè)研究生教育與中醫(yī)住培銜接。各省積極出臺(tái)本地實(shí)施方案和支持政策，推進(jìn)中醫(yī)住培工作順利開(kāi)展。
二是健全工作推進(jìn)機(jī)制。推動(dòng)30個(gè)省份成立了由發(fā)展改革、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、教育、衛(wèi)生健康等多部門參與的住培工作領(lǐng)導(dǎo)小組或聯(lián)席會(huì)議制度。上海、天津、內(nèi)蒙古、安徽、湖北、重慶等地由省(區(qū)、市)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，并將住培納入醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)同部署同推進(jìn)。各省級(jí)中醫(yī)藥主管部門具體負(fù)責(zé)中醫(yī)住培管理工作，與衛(wèi)生健康委積極配合，共同推動(dòng)住培工作。
三是完善培訓(xùn)及管理體系。培訓(xùn)基地普遍實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制，建立了分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)、職能部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)同、輪轉(zhuǎn)科室主任具體落實(shí)的管理體系。同時(shí)，發(fā)揮行業(yè)組織作用，組建中醫(yī)住培專家委員會(huì)，采取委托管理方式，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、地方醫(yī)師協(xié)會(huì)或住培辦公室等機(jī)構(gòu)承擔(dān)中醫(yī)住培政策咨詢、標(biāo)準(zhǔn)研制、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)評(píng)估、師資培訓(xùn)等日常管理工作。在此基礎(chǔ)上，建立了帶教師資院級(jí)普遍培訓(xùn)、省級(jí)重點(diǎn)輪訓(xùn)和國(guó)家骨干培訓(xùn)的師資培養(yǎng)體系，實(shí)現(xiàn)了覆蓋所有帶教老師的基本培訓(xùn)。
四是財(cái)政投入不斷加大。中央財(cái)政按年人均3萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)建立了經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制，并對(duì)培訓(xùn)基地能力建設(shè)給予專項(xiàng)支持，已累計(jì)投入中醫(yī)住培資金近40億元。各省(區(qū)、市)建立了省級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制，廣東、上海、內(nèi)蒙古、青海等省份按照每人每年2萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)予以配套。湖南長(zhǎng)沙、江蘇南京、廣東廣州、深圳、中山等地也建立了市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。
經(jīng)過(guò)近幾年實(shí)踐，現(xiàn)行中醫(yī)住培標(biāo)準(zhǔn)也存在一些不足，比如中醫(yī)特色不突出，中醫(yī)思維、中醫(yī)基本技能訓(xùn)練內(nèi)容偏少，跟師學(xué)習(xí)效果不明顯，學(xué)員待遇偏低等。下一步，我局將進(jìn)一步加大中醫(yī)住培工作力度，完善中醫(yī)住培模式，提升中醫(yī)住培質(zhì)量。一是改革完善中醫(yī)住培模式，強(qiáng)化師承教育和中醫(yī)思維培養(yǎng),突出中醫(yī)特色。二是加強(qiáng)中醫(yī)臨床技能訓(xùn)練，規(guī)范教學(xué)查房、小講課、病例討論、模擬教學(xué)、門診教學(xué)等教學(xué)活動(dòng)。三是加大師承考核、過(guò)程考核、結(jié)業(yè)考核力度，探索實(shí)行過(guò)程考核模塊化，嚴(yán)格考核管理和結(jié)果運(yùn)用。四是進(jìn)一步完善政策制度，完善師資隊(duì)伍管理辦法和帶教激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)中醫(yī)專碩與中醫(yī)住培有機(jī)銜接。五是強(qiáng)化中醫(yī)住培基地評(píng)估、督導(dǎo)，確保政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行到位。六是會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，保障中醫(yī)住培人員待遇。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2019年8月29日
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