李應(yīng)生代表：
您提出的關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥未病先防理論，推動中醫(yī)藥治療慢性病，推廣中醫(yī)數(shù)碼化的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于發(fā)揮“治未病”作用，完善中醫(yī)藥服務(wù)體系
一是我局高度重視充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病早期預(yù)防中的作用。實施健康中國行動中醫(yī)藥健康促進(jìn)專項活動，開展包括慢病中醫(yī)藥防治在內(nèi)的系列活動。加強(qiáng)二級以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)，截至2022年底，三級和二級公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)治未病科的比例分別達(dá)到98.57%和89.34%。制定發(fā)布《糖尿病前期治未病干預(yù)指南》《高血壓治未病干預(yù)指南》等20個中醫(yī)治未病干預(yù)指南，并在重點人群中推廣運用，加強(qiáng)慢性病早期干預(yù)。二是強(qiáng)化基層慢病中醫(yī)藥防治，加強(qiáng)基層糖尿病、高血壓防治管理指南中醫(yī)藥內(nèi)容培訓(xùn)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病防治中積極運用中醫(yī)藥技術(shù)和方法。三是會同國家衛(wèi)生健康委穩(wěn)步推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥項目實施，持續(xù)擴(kuò)大“一老一小”等重點人群中醫(yī)藥健康管理率，指導(dǎo)各地為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和包括情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面的中醫(yī)藥保健指導(dǎo);對0-36個月兒童根據(jù)不同月齡向家長提供中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)、摩腹和捏脊方法、常用兒童保健穴位按揉方法等。截至2022年，全國65歲以上老年人和0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理人群覆蓋率分別達(dá)到72.51%和82.66%。
二、關(guān)于以科技發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
我局高度重視運用信息技術(shù)等前沿科技成果提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。一是會同國家數(shù)據(jù)局印發(fā)《數(shù)據(jù)要素×三年行動計劃(2024-2026年)》，開展“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”重點行動，要求提升中醫(yī)藥發(fā)展水平，加強(qiáng)中醫(yī)藥預(yù)防、治療、康復(fù)等健康服務(wù)全流程的多源數(shù)據(jù)融合，支撐開展中醫(yī)藥療效、藥物相互作用、適應(yīng)癥、安全性等系統(tǒng)分析，推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。二是根據(jù)《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》，持續(xù)推動包含中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“一體化”共享服務(wù)，提升便捷化智能化人性化服務(wù)水平，推進(jìn)“一站式”結(jié)算服務(wù)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作，更好地便民惠民。三是實施中醫(yī)館健康信息平臺建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，集成研發(fā)辨證論治、中醫(yī)藥知識庫等功能模塊的平臺軟件，為基層中醫(yī)館醫(yī)務(wù)人員提供輔助診斷、知識查詢等服務(wù)，目前已接入1.78萬家中醫(yī)館。四是支持以智能化服務(wù)培育智慧中醫(yī)醫(yī)療康養(yǎng)新業(yè)態(tài)。推動人工智能等新技術(shù)應(yīng)用，加快移動終端、可穿戴設(shè)備、服務(wù)機(jī)器人等智能設(shè)備在居家、社區(qū)機(jī)構(gòu)等場景集成應(yīng)用。
三、構(gòu)建多層次、多樣化基層中醫(yī)健康惠民服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
一是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，截至2023年底，已設(shè)置中醫(yī)館4萬余個。在中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)建設(shè)指南中明確要求各地有條件的中醫(yī)館設(shè)置治未病室，運用中醫(yī)藥理論知識在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面對居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育。二是會同國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，配合開展國家全民健康信息平臺建設(shè)工作，截至目前，基本實現(xiàn)國家、省、市、縣平臺的聯(lián)通全覆蓋，已有超過8000家二級以上公立醫(yī)院接入省級統(tǒng)籌區(qū)域平臺，20個省份超過80%的三級醫(yī)院接入省級平臺，25個省份開展了電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱，204個地級市開展了檢查檢驗結(jié)果互通共享。三是加快健全省、地市、縣、鄉(xiāng)、村五級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動以網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，截至2023年6月，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)縣區(qū)覆蓋率達(dá)100%，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)已覆蓋所有地級市2.4萬余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(包括中醫(yī)醫(yī)院)超過3000家，開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)(包括中醫(yī)診療服務(wù))超2590萬人次。四是持續(xù)強(qiáng)化一體化醫(yī)保服務(wù)平臺應(yīng)用、深化醫(yī)保碼全流程應(yīng)用、推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，截至2024年1月，醫(yī)保碼累計激活超10.8億人、覆蓋超80萬家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，全國超七成醫(yī)保政務(wù)服務(wù)實現(xiàn)全程網(wǎng)辦。
四、關(guān)于先行先試發(fā)揮示范帶動作用
一是組織開展新興信息技術(shù)與中醫(yī)藥業(yè)務(wù)融合應(yīng)用研究，啟動智慧中醫(yī)醫(yī)院試點建設(shè)研究、中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)研究，鼓勵各地研發(fā)應(yīng)用中醫(yī)電子病歷、名老中醫(yī)傳承信息系統(tǒng)、中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)等中醫(yī)藥特色系統(tǒng)，推廣智慧中藥房等服務(wù)模式。二是持續(xù)推廣中藥材追溯體系應(yīng)用，進(jìn)一步強(qiáng)化中藥資源可持續(xù)利用;支持建設(shè)中藥炮制技術(shù)傳承基地，對炒、炙、煅等炮制工藝關(guān)鍵工序建立數(shù)字化參數(shù)，設(shè)計可控溫自動炒藥機(jī)、煅藥爐等，通過云計算、電子眼、電子鼻、傳感器等人工智能與炮制在線生產(chǎn)與質(zhì)量控制初步融合，提升中藥飲片工業(yè)制造水平。
下一步，我局將繼續(xù)會同國家數(shù)據(jù)局等部門推進(jìn)數(shù)字技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用，扎實推進(jìn)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》《“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃》各項任務(wù)落實，提升中醫(yī)數(shù)字化、智能化水平，促進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。制定推廣心腦血管病、糖尿病等慢性病的中醫(yī)康復(fù)方案和技術(shù)指南，持續(xù)推廣應(yīng)用中醫(yī)治未病干預(yù)指南。
國家中醫(yī)藥管理局
2024年7月29日
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