各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、黑龍江省農(nóng)墾總局發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳局、中醫(yī)局：
為推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，中央將安排資金加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。 現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)
通過中央和地方的共同努力，到2011年，基本建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，從整體上提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、項(xiàng)目編制原則和要求
項(xiàng)目要基礎(chǔ)好、條件成熟。報(bào)送的建設(shè)項(xiàng)目要具備在國家投資計(jì)劃下達(dá)后可立即開工建設(shè)的基本條件。項(xiàng)目前期工作要有良好的工作基礎(chǔ)，可行性研究報(bào)告已經(jīng)完成，土地、環(huán)保、交通等條件具備，且地方資金落實(shí)。項(xiàng)目業(yè)務(wù)用房建設(shè)所需地方配套投資主要由項(xiàng)目所在省、市政府負(fù)責(zé)落實(shí)。所有建設(shè)項(xiàng)目的投資不得留有缺口。
（一）統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)。各地要在充分考慮轄區(qū)內(nèi)人口、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等因素的基礎(chǔ)上，依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌平衡區(qū)域內(nèi)各類衛(wèi)生資源，研究提出本次建設(shè)的具體建設(shè)項(xiàng)目。報(bào)送的建設(shè)項(xiàng)目要突出重點(diǎn)，根據(jù)國家分配的投資額度和建設(shè)項(xiàng)目個(gè)數(shù)，以及項(xiàng)目具體情況，統(tǒng)籌安 排，不搞平均分配。建設(shè)資金要重點(diǎn)向區(qū)域內(nèi)貧困地區(qū)、革命老區(qū)、民族地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)傾斜。
（二）嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，控制規(guī)模。各地要參照相關(guān)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)確定的建設(shè)規(guī)模，在充分利用現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施條件的基礎(chǔ)上，以改、擴(kuò)建為主，嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)模。
（三）項(xiàng)目要落實(shí)用地和資金用向。項(xiàng)目建設(shè)需要征地的，其建設(shè)用地按國家相關(guān)規(guī)定由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)解決；中央資金要專款專用，只用于土建，形成新的建設(shè)工程量，不得用于土地房屋購置、征地等費(fèi)用，也不得頂替原定資金投入，或償還過去拖欠工程款。本次建設(shè)一律不得負(fù)債建設(shè)。
三、項(xiàng)目遴選范圍和原則
（一）縣級醫(yī)院建設(shè)。
1、建設(shè)項(xiàng)目單位必須是政府舉辦的縣（市）級醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院），農(nóng)業(yè)人口達(dá)到50%以上的區(qū)級醫(yī)院也可以列入支持范圍。優(yōu)先安排轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)量大，業(yè)務(wù)用房面積短缺，危房比例高，設(shè)施陳舊，設(shè)計(jì)流程不合理，條件差的機(jī)構(gòu)。已達(dá)到或基本達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再列入本次建設(shè)規(guī)劃。
2、一個(gè)縣級行政單位只能報(bào)送一所縣級醫(yī)院，建設(shè)項(xiàng)目可以是縣（人民）醫(yī)院，也可以是縣中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)院）。各省的中醫(yī)縣級醫(yī)院的建設(shè)比例要達(dá)到一定比例。具體項(xiàng)目由各地結(jié)合本地實(shí)際情況確定。已列入汶川地震災(zāi)后重建規(guī)劃的縣不再列入本次建設(shè)范圍。
3、要嚴(yán)格控制縣級醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模。縣級醫(yī)院床位規(guī)模按照服務(wù)人口、服務(wù)需求和縣域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源確定。床位使用率低的醫(yī)院不再新增建設(shè)床位。
原則上10萬人以下、10－30萬人、30－50萬人、50－80萬人縣醫(yī)院床位數(shù)分別不超過100張、200張、300張、400張，80萬人及以上可設(shè)置500張。
縣中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)醫(yī)院）的床位原則上按每千人口0.22-0.27 床規(guī)劃建設(shè)。
人口較少、使用率低或醫(yī)療資源豐富的縣級醫(yī)院床位規(guī)模要低于上述標(biāo)準(zhǔn)。
4、本次建設(shè)要在滿足應(yīng)急救治（重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)等）、輔助設(shè)施（污水處理、垃圾處理等）業(yè)務(wù)用房建設(shè)的基礎(chǔ)上，再規(guī)劃住院、門診和醫(yī)技等其他業(yè)務(wù)用房的建設(shè)。
５、建設(shè)項(xiàng)目要落實(shí)相應(yīng)配套建設(shè)資金、設(shè)備配置、用地及環(huán)保等條件。具體建設(shè)單位和上述配套建設(shè)條件等，上報(bào)項(xiàng)目時(shí)要由縣級政府蓋章確認(rèn)。本次建設(shè)一律不得由建設(shè)單位負(fù)債和貸款，有能力的縣級醫(yī)院可以適當(dāng)安排項(xiàng)目建設(shè)配套資金。
６、縣醫(yī)院的床均建筑面積標(biāo)準(zhǔn)參照下表測算。
縣醫(yī)院建筑面積指標(biāo)（㎡/床）
床位規(guī)模(床) 100 200 300 400 500 500以上
床均建筑平米指標(biāo) 75 80 83 86
具體建設(shè)規(guī)模及用房比例按照《縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》和《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
（二）中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)
1、 項(xiàng)目單位必須為政府舉辦的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，原則上５０萬人以上的縣按３所、１０－５０萬人按２所、１０萬人以下按１所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)。項(xiàng)目建設(shè)要選擇人口集中、稠密的大型中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建設(shè)2所以上的要搞好布局，以形成一定范圍的醫(yī)療衛(wèi)生中心。縣城周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)不再規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目。
具體建設(shè)單位由縣政府組織發(fā)改、衛(wèi)生等部門研究商定。
２、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)重點(diǎn)是污水處理、垃圾處理、配電、環(huán)境等輔助設(shè)施。上述輔助設(shè)施已經(jīng)符合標(biāo)準(zhǔn)的可以進(jìn)行門診、病房等其他業(yè)務(wù)用房建設(shè)。
３、本次建設(shè)以改擴(kuò)建為主，具體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)
１、建設(shè)項(xiàng)目必須為政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。優(yōu)先安排無業(yè)務(wù)用房，以及轄區(qū)服務(wù)人口多，業(yè)務(wù)用房條件差的機(jī)構(gòu)；對轉(zhuǎn)型或改制設(shè)立的機(jī)構(gòu)重點(diǎn)支持。
２、嚴(yán)格按照每個(gè)街道辦事處只規(guī)劃支持1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行建設(shè)。非城市行政區(qū)劃街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不在本次規(guī)劃建設(shè)范圍之內(nèi)。
３、建設(shè)項(xiàng)目根據(jù)服務(wù)人口確定建設(shè)規(guī)模，按人口規(guī)模分為三檔，具體為1400㎡/3－5萬人、1700㎡/5－7萬人、2000㎡/7－10萬人。可根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置床位，其建設(shè)規(guī)模在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每床增加建筑面積不超過25㎡， 具體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》執(zhí)行。本次中央投資只用于業(yè)務(wù)用房建設(shè)和改造，形成新的工程量，不得用于土地、房屋的購置，以及交納租金等費(fèi)用。
四、項(xiàng)目編報(bào)的有關(guān)要求
1、建設(shè)項(xiàng)目編報(bào)內(nèi)容主要包括：項(xiàng)目名稱、建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)規(guī)模、建設(shè)總投資、地方投資來源及數(shù)額、建設(shè)周期、實(shí)施的年度安排、項(xiàng)目建設(shè)條件落實(shí)情況、項(xiàng)目選擇的依據(jù)等。請按照本通知附表的要求逐項(xiàng)填寫。
2、編報(bào)建設(shè)項(xiàng)目投資計(jì)劃，要實(shí)事求是地提供項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、編制床位批復(fù)、地方投資落實(shí)承諾等相關(guān)文件，申報(bào)文件的附表請嚴(yán)格按附件提供的樣式格式制作。
請各地按上述要求抓緊開展工作，于1月23日前將申報(bào)文件、附表等書面材料連同電子文檔項(xiàng)目報(bào)送國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局，并使用“中央投資項(xiàng)目編報(bào)系統(tǒng)軟件”（軟件及使用說明請從http://tzs.ndrc.gov.cn/xmrjxz/下載）填報(bào)2009年建設(shè)項(xiàng)目。銜接方案的具體時(shí)間另行通知。
附件：
1、2009年縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目建議方案表
2、2009年中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目建議方案表
3、2009年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目建議方案表
國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司 衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司
國家中醫(yī)藥管理局辦公室
二〇〇九年一月十六日
郵箱
微信
