近日，中共天津市委辦公廳印發了《天津市促進中醫藥傳承創新發展的實施方案》(以下簡稱《方案》)，從6個方面20點促進中醫藥傳承創新發展。
《方案》指出要健全中醫藥服務體系。加強中醫藥服務機構建設，筑牢基層中醫藥服務陣地，以信息化支撐中醫藥服務體系建設，建立以中醫電子病歷、電子處方為重點的基礎數據庫等。
《方案》明確要發揮中醫藥在維護和促進人民健康中的獨特作用。彰顯中醫藥在疾病治療中的優勢。加強中醫優勢專科建設，做優做強專科專病;強化中醫藥在疾病預防中的作用;提升中醫藥特色康復能力，到2022年，50%以上基層醫療衛生機構能夠提供中醫康復服務等。
《方案》提出要大力推動中藥質量提升和產業高質量發展。促進中藥產業創新發展，打造一批在全國具有影響力的中藥品牌;改革完善中藥注冊管理，加強中藥質量安全監管等。
《方案》指出要加強中醫藥人才隊伍建設。改革人才培養模式，改革中醫藥院校教育，突出中醫思維培養，提高中醫類專業經典課程比重;優化人才成長途徑，開展不同層次的中醫藥人才培養項目，組織開展高層次中醫藥學者專項選拔培養計劃，為培養后備中醫藥領域院士提供全面支持;健全人才評價激勵機制，到2022年，培養100名高層次中醫藥人才，天津市名中醫人數增加10%至15%等。
《方案》明確要促進中醫藥傳承與開放創新發展。挖掘和傳承中醫藥寶庫中的精華精髓，加快推進中醫藥科研和創新，系統布局市級中醫藥科技創新基地，推動國家中醫針灸臨床醫學研究中心和市部共建組分中藥國家重點實驗室建設;推動中醫藥開放發展，推動天津中醫藥大學、天津天士力醫療健康投資有限公司中醫藥服務出口基地建設。
《方案》提出要改革完善中醫藥管理體制機制。完善中醫藥價格和醫保政策，合理確定新增收費項目及價格，改善中醫醫療服務價格結構;完善投入保障機制，鼓勵設立政府引導、社會資本參與、市場化運作的中醫藥發展基金;健全中醫藥管理體制，完善中醫藥服務監督機制，加強組織實施等。
內容來源：天津日報
天津市促進中醫藥傳承創新發展的實施方案
(2020—2022年)
為深入貫徹落實習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述和全國中醫藥大會精神，推動中醫藥在傳承創新中實現高質量發展，切實保障人民群眾生命安全和身體健康，根據《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、健全中醫藥服務體系
1.加強中醫藥服務機構建設。健全以天津中醫藥大學第一附屬醫院為醫學中心，天津市中醫藥研究院附屬醫院、天津中醫藥大學第二附屬醫院、天津市中西醫結合醫院為區域醫療中心，區中醫醫院、綜合醫院中醫科為骨干，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院國醫堂、社區衛生服務站、村衛生室、中醫診所為網底的中醫醫療服務體系。推動天津中醫藥大學第一、第二附屬醫院完成國家中醫藥傳承創新工程建設，加快天津市中醫藥研究院二期工程、天津市中西醫結合醫院提升改造工程建設。規范中醫醫院科室設置，健全評價和績效考核制度，強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能，建立健全體現中醫藥特點的現代醫院管理制度，在醫院章程中明確堅持發揮中醫藥特色優勢的辦院方針。研究制定促進社會力量參與中醫醫療衛生服務的舉措，大力發展中醫診所、門診部和特色專科醫院，鼓勵連鎖經營。規范社會非醫療性中醫養生保健機構經營范圍，市場監管部門使用“中醫養生保健服務(非醫療)”規范表述為企業辦理登記。到2022年，天津中醫藥大學第三附屬醫院納入醫療衛生發展規劃，規劃建成河北區、西青區區屬中醫醫院，實現區級公立中醫醫院(含中西醫結合醫院)全覆蓋;全市二級以上綜合醫院、專科醫院、婦幼保健機構原則上全部設置中醫臨床科室，中醫藥服務可及性不斷提高。和平區、河西區、河東區中醫醫院達到二級甲等水平，基本實現區級公立中醫醫院全部達到二級醫療機構標準。
2.筑牢基層中醫藥服務陣地。加強基層醫療衛生機構中醫科和中藥房建設，合理配備中醫藥人員和中醫診療設備。鼓勵退休中醫醫師到基層開展執業活動。健全全科醫生和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓機制，建立培訓師資庫和培訓教程體系。服務基層的中醫類別執業醫師，經中醫全科專業住院醫師規范化培訓合格后可加注全科執業范圍。支持中醫醫院牽頭組建醫聯體，鼓勵在醫聯體內推廣中醫專科專病診療方案，允許醫療機構在醫聯體內按規定調劑使用配制的中藥制劑。到2022年，100%的社區衛生服務站和村衛生室能夠提供中醫藥服務，中醫診療常見病、多發病服務能力進一步提升，按照中醫藥技術操作規范提供中醫藥適宜技術6類以上。
3.以信息化支撐中醫藥服務體系建設。建立以中醫電子病歷、電子處方為重點的基礎數據庫。加強中醫藥數據管理，實現中醫藥數據向全市信息資源統一共享交換平臺歸集，促進中醫藥數據共享。鼓勵中醫醫療機構發展互聯網+中醫藥服務，依托中醫醫療機構發展互聯網中醫醫院，通過移動終端提供預約診療、候診提醒、診療報告查詢、藥品配送、個人健康信息查詢等便捷服務。發展中醫遠程醫療，落實遠程醫療服務工作規范，推動二級以上中醫醫院完善遠程會診工作條件，提升遠程會診服務能力。
二、發揮中醫藥在維護和促進人民健康中的獨特作用
4.彰顯中醫藥在疾病治療中的優勢。加強中醫兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、脾胃病、腎病、腫瘤、周圍血管病等中醫優勢專科建設，做優做強專科專病。到2022年，推廣不少于10個中醫專科診療方案，中醫優勢病種診療服務水平進一步提高。加快天津市中醫藥循證中心建設，建立中醫藥循證體系數據庫，開展心血管病、腦病等重點病種循證研究，輻射帶動全市醫療機構中醫藥循證能力提升。探索開展優勢病種中西醫會診制度試點。發揮中醫藥在新冠肺炎、流感等新發突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置中的作用。
5.強化中醫藥在疾病預防中的作用。優化中醫治未病服務供給，實現二級以上中醫醫院治未病科室全覆蓋，拓展治未病服務至其他科室。在家庭醫生簽約服務中增加“治未病服務包”。推廣5個以上中醫治未病干預方案。在中醫全科專業住院醫師規范化培訓以及全科醫生和鄉村醫生知識與技能培訓中增加治未病服務內容。豐富健康教育服務項目中的中醫藥健康文化內容，大力普及中醫養生保健知識和太極拳、八段錦等傳統保健方法，推廣體現中醫治未病理念的健康工作和生活方式。到2022年，80%的家庭醫生團隊能夠提供中醫治未病服務。
6.提升中醫藥特色康復能力。實施中醫藥康復服務能力提升工程，建立中醫藥康復服務質量控制體系。鼓勵三級中醫醫院建設中醫康復中心，牽頭組建中醫康復醫聯體，在二級中醫醫院設置康復科。支持天津中醫藥大學建設康復學院，培養中醫康復醫師和技術人才。加強基層醫療衛生機構中醫康復服務供給，依托中醫藥適宜技術推廣基地，推廣5種中醫康復適宜技術和中醫康復診療方案。到2022年，50%以上基層醫療衛生機構能夠提供中醫康復服務。
三、大力推動中藥質量提升和產業高質量發展
7.促進中藥產業創新發展。挖掘經典名方，發揮達仁堂、樂仁堂等老字號作用，研究開發復方、有效部位及有效成分中藥新藥，推動實現產業化。發揮中藥大品種優勢，運用新技術、新工藝改進已上市中藥品種，實現中藥產品劑型多樣化，打造一批在全國具有影響力的中藥品牌。積極扶持優質飲片發展，重點推進中藥材保障基地、中藥飲片初加工基地和中藥產品自動化生產基地建設。創新中藥配方顆粒管理方式，完善臨床使用備案制度，全面提升中藥配方顆粒生產技術、質量標準。
8.改革完善中藥注冊管理。完善醫療機構中藥制劑備案管理相關規定，做好對醫療機構政策解讀和工作指導，細化備案范圍和備案資料要求，縮短備案時限。加強對傳統工藝中藥制劑備案品種的事中事后監管，對不符合要求的，及時取消備案;違反法律法規的，依法依規嚴肅查處。
9.加強中藥質量安全監管。完善中藥飲片炮制規范，提高中藥飲片、中成藥質量。加強藥品不良反應監測工作的監督檢查，督促藥品上市許可持有人落實不良反應監測主體責任，主動開展中藥上市后不良反應監測，收集、跟蹤分析疑似中藥不良反應信息，及時采取風險控制措施。加大對中藥注射劑不良反應的監測力度和對中藥飲片、中成藥的監管力度，嚴厲打擊中藥飲片藥材摻雜使假、染色增重、霉爛變質和中成藥非法添加化學品等行為。堅持問題導向，繼續開展藥品補充檢驗方法研究，將監督檢查和抽檢緊密結合，健全執法聯動機制，加強部門溝通，及時發現、嚴厲打擊制售假劣藥品違法行為。探索建立中藥飲片、中成藥生產流通使用全過程信息化監管系統，全面提升中藥監管信息化水平。
四、加強中醫藥人才隊伍建設
10.改革人才培養模式。改革中醫藥院校教育，突出中醫思維培養，提高中醫類專業經典課程比重，開展中醫藥經典能力等級考試，建立早跟師、早臨床學習制度。推動市部局共建天津中醫藥大學，加強“雙一流”中醫藥大學建設。將中醫課程列入臨床醫學類專業必修課，提高臨床類別醫師中醫藥知識和技能水平。舉辦天津市西醫學習中醫高級培訓班，培養中西醫結合骨干人才。臨床類別醫師通過考核后可以提供中醫服務，參加中西醫結合職稱評聘。中西醫結合專業人員可以按規定參加臨床類別全科醫生規范化培訓。
11.優化人才成長途徑。開展不同層次的中醫藥人才培養項目，組織開展高層次中醫藥學者專項選拔培養計劃，為培養后備中醫藥領域院士提供全面支持。開展中醫院士工作室、國醫大師傳承工作室、名中醫傳承工作室、中醫學術流派傳承工作室等高層次人才培養基地建設;開展中醫藥特色技術傳承人才等骨干人才培養項目;大力培養中藥材種植、中藥炮制、中醫藥健康服務等技術技能人才。支持天津中醫藥大學與其他高等院校聯合培養高層次復合型中醫藥人才。加大中醫藥人才培養支持力度，推薦“海河醫學學者”、“津門醫學英才”、“青年醫學新銳”等人選時，專門設置中醫藥人才名額，合理提高中醫藥人才推薦比例。建立市、區、院三級高年資中醫醫師帶徒制度，與職稱評審、評優評先等掛鉤，鼓勵我市名中醫、高級職稱中醫醫師在基層帶徒。修訂我市傳統醫學和確有專長人員醫師資格考核辦法。
12.健全人才評價激勵機制。落實允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平、允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵的要求，完善公立中醫醫療機構薪酬制度，調動中醫藥工作人員積極性。支持中醫醫療機構設立科研專職崗位，加大對科研工作的績效激勵力度。改革完善中醫藥職稱評聘制度，本科及以上學歷畢業，經中醫全科專業住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過可直接聘任中級職稱;長期服務基層的中醫類別全科醫師申報高級職稱，可按照我市基層衛生專業評審相關規定予以傾斜。完善我市中醫藥人才表彰獎勵制度，按照有關規定開展中醫藥人才表彰獎勵工作。各種表彰獎勵評選向基層一線傾斜。到2022年，培養100名高層次中醫藥人才，我市名中醫人數增加10%至15%。
五、促進中醫藥傳承與開放創新發展
13.挖掘和傳承中醫藥寶庫中的精華精髓。加快推進活態傳承，加強名老中醫學術經驗、老藥工傳統技藝傳承，實現數字化、影像化記錄。做好民間中醫藥驗方、秘方和傳統技術方法收集整理登記保護工作，建立保護評價長效機制。深入挖掘中醫藥文化內涵，建立科普宣傳長效機制，加大中醫藥文化宣傳教育基地宣傳和開放力度。建設天津市中醫藥博物館、天津市中藥植物園、天津中醫藥大學科普基地和一批中醫藥文化主題展館和公園。持續開展中醫藥健康文化惠民月等活動，通過新聞宣傳、科普講座、健康講堂等多種方式開辟中醫藥文化科普宣傳專欄，打造中醫藥文化科普傳播品牌。優化中醫藥文化進校園、進社區、進家庭傳播模式。到2022年，實現中醫藥文化和健康知識宣傳覆蓋全市中小學校和大部分社區。
14.加快推進中醫藥科研和創新。系統布局市級中醫藥科技創新基地，推動國家中醫針灸臨床醫學研究中心和市部共建組分中藥國家重點實驗室建設，積極爭取中國中醫科學院分院落戶我市。在我市科技計劃項目中設立中醫藥研究方向，開展防治重大、難治、罕見疾病和新發突發傳染病等臨床研究，加快中藥新藥創制研究，研發一批先進的中醫器械和中藥制藥設備。在我市自然科學基金項目中設立一定比例中醫藥項目，鼓勵中醫藥基礎研究和自由探索。健全賦予中醫藥科研機構和人員更大自主權的管理制度，建立知識產權和科技成果轉化權益保障機制。建立科技主管部門、中醫藥主管部門定期會商工作機制。
15.推動中醫藥開放發展。推動天津中醫藥大學、天津天士力醫療健康投資有限公司中醫藥服務出口基地建設，逐步開放中醫藥產品海外注冊公共服務平臺，建立長期運行保障機制。探索中醫藥“走出去”與“魯班工坊”建設相結合，推動海外中醫藥診所和中醫藥中心建設，鼓勵留學生來津接受中醫藥學歷教育。探索在津臺投資合作洽談會設置中醫藥產品展區，鼓勵我市中醫藥企業擴大在臺灣地區的產品宣傳和銷售。
六、改革完善中醫藥管理體制機制
16.完善中醫藥價格和醫保政策。合理確定新增收費項目及價格，改善中醫醫療服務價格結構，在動態調整時重點考慮針灸、推拿、正骨等中醫醫療服務價格。規范診療行為，加強合理用藥管理，保障中醫醫院住院患者中藥飲片使用。將基層慢性病中醫藥防治納入門診特殊病報銷范圍，適當提高中醫藥服務報銷比例。分批遴選中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種實施按病種付費，合理確定付費標準。將符合條件的醫療機構配制的中藥制劑納入醫保支付范圍。
17.完善投入保障機制。建立持續穩定的中醫藥發展多元投入機制，在衛生健康事業投入經費中統籌安排中醫藥事業發展經費并加大支持力度。各區要將中醫藥事業發展經費納入本級財政預算，加大對中醫藥事業發展和區級公立中醫醫院建設投入力度，改善中醫醫院辦院條件。鼓勵設立政府引導、社會資本參與、市場化運作的中醫藥發展基金。
18.健全中醫藥管理體制。完善天津市中醫藥工作聯席會議制度，定期研究重大事項，統籌做好我市中醫藥事業發展規劃、標準制定、質量管理等工作。堅持中西醫并重，藥品監督管理、醫療保障等相關部門制定實施中醫藥相關政策措施要充分聽取并吸納中醫藥主管部門意見。建立健全中醫藥管理體系，成立天津市中醫藥發展研究中心，各區要明確承擔中醫藥管理職能的機構，合理配備人員力量。
19.完善中醫藥服務監督機制。健全中醫藥監督隊伍，市、區兩級醫藥衛生監督部門要明確承擔中醫藥監督職能的機構，開展中醫藥監督人員培訓，加強對醫療機構中醫藥服務監督力度。建立健全對非醫療性中醫養生保健服務機構聯合執法監督工作機制，建立機構自治、行業自律、行政監管、社會監督相結合的綜合監管體系。嚴格醫療養生類節目備案管理，廣播、電視、報刊、互聯網等媒體開展中醫藥知識宣傳，應當聘請中醫藥專業技術人員。
20.加強組織實施。各區黨委和政府要結合實際細化具體措施，明確時間表和路線圖，抓好貫徹落實。將本方案實施情況納入黨委和政府績效考核，鼓勵各區各部門各單位在服務模式、產業發展、質量監管等方面先行先試并及時上報實施中的經驗、成績、困難和問題。主流媒體要加大中醫藥文化宣傳力度，加強和規范中醫藥防病治病知識傳播普及，營造珍視、熱愛、發展中醫藥的社會氛圍。
中共天津市委辦公廳
2020年6月1日印發
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