來源:人民日?qǐng)?bào)中央廚房-健康37°C工作室
抗擊新冠肺炎疫情,中醫(yī)藥篩選出臨床證實(shí)有效的“三藥三方”。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國新冠肺炎確診病例中,7萬余人使用了中醫(yī)藥,占91.5%。臨床療效觀察顯示,中醫(yī)藥總有效率達(dá)90%以上。中醫(yī)藥臨床有效,為啥不說是特效藥?
中國工程院院士張伯禮認(rèn)為,特效藥一般認(rèn)為是對(duì)一個(gè)疾病有特殊療效的藥,就是臨床療效確切、毒副作用輕微的藥。特效藥都是經(jīng)過嚴(yán)格臨床評(píng)價(jià)后被公認(rèn)的,所以特效藥應(yīng)該是疫情階段性結(jié)束后,對(duì)疫情進(jìn)行一個(gè)宏觀的復(fù)盤,綜合總結(jié)分析疫情救治情況,然后對(duì)其中發(fā)揮良好臨床療效且副作用輕微的藥物進(jìn)行評(píng)價(jià)得到的一個(gè)稱謂。特效藥不應(yīng)該在疫情剛發(fā)生時(shí)就被提出來,容易對(duì)廣大人民群眾產(chǎn)生誤導(dǎo)作用。例如,瑞德西韋等一開始被期望是特效藥,顯然是有違實(shí)際的。
近年來,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多,公共衛(wèi)生應(yīng)急問題成為矚目的焦點(diǎn)。病毒不斷變異,特效藥、疫苗總是滯后的。對(duì)此,張伯禮認(rèn)為,“正氣存內(nèi),邪不可干”,中醫(yī)藥以不變應(yīng)萬變,扶正祛邪,辨證論治,根據(jù)病毒作用在機(jī)體所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)分析其證候特征及演變規(guī)律,見招拆招,總是可以較快拿出救治方案。此次抗擊新冠肺炎疫情,中醫(yī)藥總結(jié)出有效的治療方案,經(jīng)過臨床不斷評(píng)價(jià)修正完善,逐漸形成有效的救治方案,篩選出了有效的“三藥三方”,發(fā)揮了重要作用。
三藥三方大規(guī)模應(yīng)用,被證明臨床確有療效,為什么沒有對(duì)外稱其為特效藥呢?
張伯禮分析,中醫(yī)診治疾病注重疾病的動(dòng)態(tài)變化,注重未病先治、已病防傳、瘥后防復(fù),在治療方法上講究審因論治、辨證論治,治療策略是面對(duì)疾病的不同病證診療,它不是一方包打天下,而是給出一套中醫(yī)特色的綜合診療方案,不同病情發(fā)展階段采用不同的對(duì)治方法。在新冠肺炎疫情救治中,不同階段分別采取宣肺化濕、清肺解毒、益氣養(yǎng)陰等治法,中醫(yī)對(duì)于新冠肺炎的理法方藥認(rèn)識(shí)逐步完善,形成了覆蓋預(yù)防、治療和康復(fù)全過程的中醫(yī)藥診療方案。國家推薦的“三藥三方”就是有效的中醫(yī)藥診療方案中的核心組成部分,三藥按程序已被國家藥監(jiān)局批準(zhǔn),增加新冠肺炎相關(guān)適應(yīng)癥。目前西藥尚沒有特效藥,但中醫(yī)藥有“三藥三方”和中醫(yī)綜合療法組成的有效治療方案,其有效性在武漢疫情救治實(shí)踐中得到了驗(yàn)證。
“無論特效藥,還是有效治療方案,臨床價(jià)值是一樣的。”張伯禮說,特效藥這個(gè)概念要慎重使用,尤其是在疾病早期階段。真正的有效藥物需要用臨床結(jié)果來評(píng)判。